胸腔引流管

　　一、目的排出胸膜腔內(nèi)氣體，液體，重建負(fù)壓，使肺復(fù)張。

　　二、用物

　　三、治療車(chē)，治療盤(pán)，治療巾，消毒水封瓶，彎盤(pán)2只(一底一蓋)，內(nèi)裝無(wú)齒鑷2把，PVP碘棉球3顆(或2%碘酒，75%酒精棉球各3顆，紗布一塊)，血管鉗2把，外用生理鹽水，開(kāi)瓶器，膠布，別針，污物桶。

　　四、操作步驟

　　1、戴口罩，洗手。

　　2、在治療室內(nèi)檢查消毒日期，打開(kāi)消毒水封瓶包，檢查水封瓶有無(wú)破損，連接是否準(zhǔn)確。

　　3、向瓶?jī)?nèi)倒入外用生理鹽水，蓋緊瓶塞，長(zhǎng)玻璃管置在液面下，保持直立位，并用膠布在瓶外做好水平面標(biāo)記。

　　4、將所備用物放置在治療車(chē)上，推至病人床旁，向病人解釋取得合作。

　　5、正確放置引流瓶，瓶的位置與胸腔間距60-100厘米。

　　6、檢查傷口，松開(kāi)別針，注意保暖，擠壓引流管，暴露胸腔引流管接口處，并接彎盤(pán)用2把血管鉗夾住胸腔引流管近端。

　　7、消毒接口處，并正確連接引流管。

　　8、檢查引流裝置是否正確，放開(kāi)血管鉗，再次擠壓胸腔引流管，觀察水封瓶?jī)?nèi)水柱波動(dòng)情況。

　　9、妥善固定，安置病人，整理用物，記錄引流液量，色，性狀。

　　五、注意事項(xiàng)

　　1、嚴(yán)格無(wú)菌操作，水封瓶每日更換。

　　2、任何情況下引流瓶不能高于病人的胸部。

　　3、要避免引流管受壓，折曲，滑脫及阻塞，保持引流通暢。

　　4、要保持引流系統(tǒng)密封，胸壁傷口在引流管周?chē)梅彩苛旨啿及w嚴(yán)密.如水封瓶破損，要立即夾注引流管，另?yè)Q水封瓶，如胸管不斷排出大量氣體時(shí)水封管爆破，不要夾閉胸管，可立即換一水封瓶，以免造成氣胸。

　　5、如病人呼吸改善引流管無(wú)氣體排出，8小時(shí)內(nèi)引流液少于50毫升，肺完全復(fù)張，可考慮拔管。

　　6、拔管后要觀察病人有無(wú)氣急情況，皮下氣腫或氣胸。

　　7、一次性胸腔引流裝置方法同前，并參考說(shuō)明書(shū)。

　　便于不慎遺落在體內(nèi)時(shí)方便查找取出。